Por GiveWell

A GiveWell atribui fundos para financiar alguns dos programas mais custo-eficazes que descobrimos para salvar vidas.

Tendo em conta que os resultados iniciais destes fundos são tão pouco dispendiosos (por exemplo, a distribuição de tratamento preventivo para a malária a uma criança durante uma época de malária custa cerca de 7 dólares), muitas pessoas ficam surpreendidas ao saberem como pode ser dispendioso salvar uma vida, mesmo com os programas mais custo-eficazes. Ao longo dos últimos anos, os nossos modelos para os fundos atribuídos às nossas principais Instituições de Caridade estimaram um custo médio entre os 3000 e os 5500 dólares.¹ Esperamos que este exemplo ajude a ilustrar a discrepância de custos entre os resultados iniciais e o custo para salvar uma vida.

Este exemplo não reflecte o que estimamos ser o custo deste programa para salvar uma vida no futuro. Geralmente, prevemos que o custo para salvar uma vida aumente com o passar do tempo.

O custo de salvar uma vida com um donativo

De seguida, explicamos a nossa estimativa para 2024 de como 3000 dólares poderiam salvar uma vida na Nigéria, financiando a distribuição de tratamentos preventivos para a malária através do Malaria Consortium. O Malaria Consortium realiza tratamentos mensais com medicamentos antimaláricos em locais onde a malária é altamente sazonal. Os números que se seguem baseiam-se num fundo de 6,4 milhões de dólares para o Malaria Consortium que aprovámos em 2023 e que financiámos com o nosso Top Charities Fund ^{_{[Fundo das Principais Instituições de Caridade]}}. Estimamos que esse fundo irá fornecer mais de 4,6 milhões de tratamentos mensais com medicação preventiva para a malária e salvar mais de 2000 vidas.

Optámos por destacar a atribuição deste fundo porque é bastante representativo da maioria dos fundos que atribuímos: este financia um programa que apoiamos durante anos numa região que esperamos continuar a apoiar no futuro. A atribuição deste fundo pode ser mais custo-eficaz do que a média dos fundos que atribuímos, e a nossa melhor estimativa da custo-eficácia desta atribuição em específico pode evoluir com o tempo.² No entanto, a abordagem geral aqui descrita ilustra o nosso processo de elevado rigor para estimar o impacto das nossas atribuições de fundos.

O que se pode alcançar com 3000 dólares através do Malaria Consortium na Nigéria

	Métrica	Explicação
Primeiro passo:	2 189  tratamentos preventivos para a malária efectuados mensalmente	O custo da administração de um tratamento mensal (ou “ciclo”) de tratamento é de cerca de 1,37 dólares, pelo que 3000 dólares em donativos podem financiar a administração de cerca de 2189 ciclos de medicação.3
Segundo passo:	498 crianças protegidas pelos tratamentos para a época de alta transmissão	Os tratamentos de medicação preventiva da malária são administrados durante um período de quatro ou cinco meses, consoante a intensidade da sazonalidade da malária em cada estado. Em média, são administrados 4,4 ciclos mensais, pelo que 498 crianças com menos de cinco anos irão receber tratamento durante toda a época de alta transmissão.4
Terceiro passo:	4,1 crianças da população protegida5 morrem previsivelmente de malária6 todos os anos	Para calcular quantas vidas os tratamentos podem salvar, precisamos primeiro de saber quantas pessoas desta população teriam morrido de malária sem os tratamentos. As taxas de mortalidade e as dinâmicas populacionais na Nigéria sugerem que 4,1 crianças desta população — incluindo tanto as 498 crianças tratadas como as crianças mais velhas — morreriam de malária.7
Quarto passo:	2,9 dessas mortes é previsível que ocorram durante a época de alta transmissão	Com base nas orientações da Organização Mundial de Saúde sobre a elegibilidade para o tratamento e com base nos resultados de um estudo académico, calculamos que, por alto, cerca de 70% das mortes anuais por malária na Nigéria ocorrem na época de alta transmissão, durante a qual os tratamentos preventivos para a malária oferecem protecção.8
Quinto passo:	1,3 vidas são salvas pelos tratamentos preventivos para a malária	Com base nos resultados de estudos académicos9 sobre a sua eficácia, estimamos que a Quimioprevenção Sasonal da Malária irá reduzir estas mortes em 46%. Na nossa estimativa inicial, este donativo irá evitar 1,3 mortes.10
Sexto passo:	1,0 vidas são salvas por este donativo, tendo em conta o seu efeito noutros doadores	Os donativos podem afectar o comportamento de outros doadores. Neste caso, esperamos que este donativo de 3000 dólares faça com que outros doadores transfiram uma parte das suas doações de tratamentos preventivos da malária para outros programas. Temos isso em conta para dar uma estimativa real do impacto. Uma vez ajustado o impacto dessa redução de financiamento, estimamos que este donativo salvará uma vida.11 Pode consultar mais informação sobre a forma como contabilizamos o comportamento de outros doadores aqui.

Outros benefícios

Esse donativo de 3000 dólares pode também alcançar alguns resultados adicionais que não estão explicitamente incorporados no esquema de custo-eficácia acima. Esses benefícios incluem:

• Potenciais efeitos económicos. Algumas provas sugerem que evitar um caso de malária em crianças permitirá que essas crianças ganhem mais dinheiro mais tarde na vida. Em Dezembro de 2023, estimamos que esses benefícios representem aproximadamente 20% a 35% do total de benefícios calculados para esta intervenção na Nigéria (variando consoante a localização).¹²
• Infecções maláricas não fatais evitadas. As infecções não fatais podem ainda assim causar uma quantidade significativa de sofrimento, incluindo deficiências neurológicas e cognitivas potencialmente significativas ou anemia.¹³
• Custos médicos evitados. Os medicamentos antimaláricos podem também evitar custos para os agregados familiares e para o sistema de saúde, pelo facto de não ser necessário tratar casos adicionais de malária.¹⁴

Pode encontrar mais informações sobre outros benefícios e desvantagens que não são explicitamente modelados aqui.
Esperamos que isto tenha sido útil para compreender, a um nível muito geral, alguns dos conceitos que incorporamos e os raciocínios que fazemos na nossa investigação. Se tiver algum comentário a fazer-nos, por favor preencha este formulário.

Fontes

Documento	Fonte
GiveWell, “Quimioprevenção da malária sazonal”, 2024	Fonte
GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024	Fonte

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Publicado originalmente pela GiveWell, em Abril de 2024.

Tradução de Rosa Costa e José Oliveira.

1. Note-se que o mesmo programa pode variar muito em termos de custo-eficácia em diferentes locais. Para uma versão mais detalhada e actualizada das nossas análises de custo-eficácia, veja os nossos modelos completos de custo-eficácia ↩︎
2. O exemplo aqui apresentado baseia-se na nossa análise de custo-eficácia em Fevereiro de 2024, pelo que os números podem não corresponder exactamente à nossa actual análise de custo-eficácia para a quimioprevenção da malária sazonal. ↩︎
3. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
4. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
5. Incluímos as crianças mais velhas na população protegida porque acreditamos que a administração de medicamentos antimaláricos a crianças com menos de cinco anos interrompe a transmissão da malária, reduzindo a malária na população mais alargada (não tratada). ↩︎
6. Isso inclui a mortalidade indirecta por malária. Pode incluir, por exemplo, pessoas cujos casos de malária as tornaram mais susceptíveis a mortes por outras doenças. ↩︎
7. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
8. Pode ver a nossa análise sobre a sazonalidade da malária no nosso relatório completo sobre a intervenção de quimioprevenção da malária sazonal: GiveWell, Seasonal malaria chemoprevention, “How seasonal is malaria mortality?”
   Multiplicar 4,1 mortes por ano por 70% das mortes durante a época da malária resulta em 2,9 mortes durante a época da malária. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
9. Pode consultar os pormenores da nossa análise dos estudos académicos no nosso relatório completo sobre a intervenção de quimioprevenção da malária sazonal: GiveWell, Seasonal malaria chemoprevention, “What is the impact of SMC on malaria?” ↩︎
10. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
11. GiveWell, Análise simplificada da relação custo-eficácia, 2024 ↩︎
12. Para mais informações sobre a nossa abordagem à modelação dos efeitos do rendimento, veja o nosso relatório completo sobre a intervenção de quimioprevenção da malária sazonal: GiveWell, Quimioprevenção da malária sazonal, “Aumento dos rendimentos a longo prazo” ↩︎
13. Para mais informações sobre a nossa abordagem para incorporar estes ajustamentos, veja o nosso relatório completo de intervenção sobre a quimioprevenção sazonal da malária: GiveWell, Quimioprevenção da malária sazonal, “Vantagens e desvantagens adicionais” ↩︎
14. Para mais informações sobre a nossa abordagem para incorporar estes ajustamentos, veja o nosso relatório completo sobre a intervenção de quimioprevenção da malária sazonal: GiveWell, Quimioprevenção da malária sazonal, “Vantagens e desvantagens adicionais ↩︎